【学员风采】我的成长之路——柯山
个人简介
姓名:柯山
班级:北京市第二期西医医师学习中医培训班
医院:首都医科大学附属北京朝阳医院西院
科室:肝胆胰脾外科
学习成长过程
2023年12月21日,这是一个值得纪念的日子!当天,我顺利通过了由北京市中医药管理局组织的西医医师学习中医结业考核考试。当我获知考试结果的那一刻,思绪感慨万千。回想近2年来的学习生活,一幕幕浮现于眼前,就好像是跟中医谈了一场轰轰烈烈的“恋爱”。
我与中医的缘分其实很早就已经开始了。在我很小的时候,母亲曾经因为骑自行车不慎摔伤了右侧的胳膊,导致她右侧的上臂始终活动受限,严重影响工作和生活。受伤后的半年中,她辗转于当地的很多大医院,做了X线、CT 和MRI等各种检查,也没有发现骨折或者脱位等问题,经历了药物、封闭治疗等多种保守治疗措施,仍然不见起色。她的痛苦我看在眼中,在万般无奈的情况下,母亲远赴家乡,求治于一位远房表哥,他是一名家传的中医,在他的推拿治疗下,母亲又奇迹般地恢复了往日的活力。这件事情深深地震撼了我,中医在我幼小的心灵中蒙上了一层神秘的面纱。后来,阴差阳错,我学上了西医,并且在工作领域也小有建树。在这个过程中,我从网络或其它各种渠道中,听到更多的是对于中医的不屑或贬低,甚至有人认为中医就是糊弄人的东西。然而,工作中自己经治的一个病例又再次震撼了我。那是我的一位同事,因为经常喝酒,得了急性重型胰腺炎,虽然给予了生长抑素、胃肠减压、肠外营养等综合治疗措施,他的腹胀仍十分明显,经过多次盐水灌肠,始终难以缓解,如果病情继续恶化下去,我们就不得不考虑手术干预的选项了。这时候,通过查阅文献,并征得病人同意后,我尝试用大黄承气汤给他灌肠,灌了2次后,病人通气了,腹胀也以肉眼可见的速度缓解了,同事和我都松了一口气。通过这件事,中医终于勾起了我的好奇心,它究竟是玄学还是科学啊?
由于日常工作确实太忙,再加上照顾孩子等各种因素,我与中医的缘分始终若即若离。2021年12月24日,是我和中医再续前缘的日子。这一天,我自费报名参加了由北京中西医结合学会举办的西学中培训班,决定通过学习去亲自揭开中医在我心中那层神秘的面纱。说实话,当时心里是既有点小激动,又有点忐忑不安,就像是马上要面对自己的恋人了。一是担心自己年龄确实不小了,还能不能学好;二是担心中医如果没有预想的那么美好,岂不是浪费了时间和金钱。然而,随着北京中西医结合学会精心安排的各位老师的陆续登场,我的疑虑彻底被打消了,随之而来的是考虑如何更好地掌握老师传授给我们的知识。各位老师的知识实在是太渊博了,旁征博引、触类旁通,给我展现了一幅中医药学博大精深的画卷。使我初步认识到中医不仅是一门科学,而且是一门高深地哲学。它的整体观念和辩证论治的观点都是先进的,也是有理可依的:阴阳学说、五行学说、藏相学说、经络学说、八纲辨证、六经辨证和气血辨证等等。中医很早就提出了“同病异治,异病同治”的观点。放在今天来看,这与现代的肿瘤治疗观何其相似啊!如今,众多学者忽然发现很多乳腺癌、卵巢癌、胰腺癌和胆管癌等恶性肿瘤其实是一类病,只要它表达BRCA基因突变,都会对铂类化疗药和PARP酶抑制剂奥拉帕利敏感。当前,很多人觉得有些中医治疗效果不好,我个人认为,更多的可能是辨证不对。张仲景等中医前辈都要求一定要”望闻问切”四诊合参,一证对一药,论证下药。今天的中医,说实话,又有多少人是真正地完全参透了脉诊、舌诊、面诊等基本技能呢?扁鹊看到蔡桓公的面相,即很早就推断出蔡桓公的病位和病势,虽然这可能是传说或故事,但也从某一个角度说明:要真正学好中医,能够做到信手拈来,还需要我们付出更多的学习和精力。
接下来,我想和大家分享一些我和中医“谈恋爱”的经验或者说体会。首先,我想说学习中医你一定要真正地喜欢它。人们常说,兴趣是学习最好的老师。这句话绝对没错,如果你都不是真心地喜欢一个人,你又怎么可能真心实意地付出呢?学习中医也一样,尤其是对于我们西学中的学员来说,日常有非常繁忙的临床工作任务,回到家又有各种琐事缠身,再挤出时间学习中医,确实不易。然而,我想只要你是真的喜欢中医,碎片时间还是有的。其次,一定要善于思考和琢磨。孔子说的好:“学而不思则罔,思而不学则殆”!学习不是死记硬背,生搬硬套,这样的学习,只能是功倍事半;而只有通过认真地思考和总结,才能做到事倍功半。比方说,甘草可以调和组方中其它中药的药性,我就在想这和西医里的激素多像啊,甘草不就是一种植物激素吗?也许想得并不正确,但通过这种方式,确实让我对一些问题记忆深刻。最后,我想说,学习中医要不断地复习和利用好身边的资源。孔老先生还说过“温故而知新,可以为师矣”,容易遗忘是人的必然特点,只有不断复习,才能让记忆“生根发芽”。谈恋爱也一样,你一个月不联系女朋友,她也就会跟你说再见了。对于我们西学中的学员来说,最大的优势是绝大多数都在从事临床工作,都要面对病人,我想你让病人伸出舌头让你看一看,你给病人把一把脉,病人绝对不会不愿意,他/她高兴还来不及呢。而你通过这些实践,琢磨一下它与理论的契合度,何乐而不为呢?
谈恋爱是甜蜜的,也是辛苦的。虽然,这一次我和中医成功地谈了一场“恋爱”。但是,我也深知要真正地和中医成为一家人,还有很长的路要走。我也深信,只要我真诚地面对它,付出时间和精力,我们一定会成为一家人!
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